【再受験用】ITIL-Foundation試験用バウチャーチケット申込みフォーム

受験科目　ITIL-Foundation v4試験

受験方法をお選びください

１．オンライン試験を田町テストセンターで再受験する２．オンライン試験を自宅で再受験する３．プロメトリックの試験会場で再受験する

受験希望日（未定の場合はブランクで可）

参考までに希望日をお聞きします。
（受験日を確約するものではありません）
受験日時の予約は受験者ご自身で、Web上で行っていただきます。

（注）田町テストセンターで受験希望の場合は、日時に制約があります。
日程に余裕がある方に限ります。
田町テストセンター試験室貸出可能日時は、こちらで確認してください。

購入枚数　1枚

＊企業様などで複数枚購入される場合、通信欄にその旨ご記入いただくか、お電話でご相談ください。

申込者

お名前（漢字）

お名前（ローマ字）

メールアドレス

メールアドレス（確認用）

電話番号

支払方法

どちらかお選びください
銀行振込クレジットカード払い（Square）

銀行振込の場合

振込先

三菱UFJ銀行　品川駅前支店
普通預金
口座番号　2070066
口座名義　有限会社エムケイコーポレーション

クレジットカードの場合

お申込み後、クレジットカード決済用案内メールを２日以内にお送りいたします。
お急ぎの場合、通信欄またはお電話で、その旨ご連絡ください。

特記事項

＊お申込み後２日以内に、当社より確認メールをお送りいたします。
　お急ぎの場合、通信欄またはお電話で、その旨ご連絡ください。

＊バウチャーチケットの納品期間
　１．オンライン試験用
　　　ご入金確認後、２日以内に納品いたします。
　２．プロメトリック用
　　　ご入金確認後、３営業日以内に納品いたします。
　
＊バウチャーチケットの有効期限
　・オンライン試験用　　納品日から1年
　・プロメトリック用　　納品日から6か月を保証　

＊お支払期限は、当社から確認メール送付後、１週間です。
　期限までにご決済いただけない場合は、キャンセルとなります。

領収書の要否

どちらかお選びください
必要不要

※領収書（必要）を選ばれた場合

領収書に記載する宛名

＊領収書は、メール添付でお送りいたします。
　紙ベースの領収書希望の方は、通信欄でその旨ご連絡ください。
（送付先住所をご記入ください）

通信欄